Osteocondroza coloanei lombare: simptome. Cum se tratează osteocondroza lombară

Mulți oameni se confruntă cu diagnosticul de osteocondroză a coloanei lombare. Simptomele acestei boli: durere constantă în regiunea lombară, precum și mișcare limitată, pierderea sensibilității și așa mai departe. În orice caz, merită să înțelegem că această boală, dacă nu este tratată, poate duce la o masă de complicații neurologice. Deci, ce este boala? Care sunt primele semne? Ce metode de tratament oferă medicina modernă? Aceste informații vor fi utile fiecărui cititor.

Ce este osteocondroza?

osteocondroza coloanei vertebrale în coloana lombară, esența bolii

Osteocondroza este o boală cronică progresivă care este însoțită de degenerarea țesuturilor conjunctive și osoase ale coloanei vertebrale. Procesul modificărilor țesutului patologic începe în discul intervertebral. Această structură constă dintr-un inel fibros, în interiorul căruia se află un nucleu pulpos asemănător unui gel.

Ca urmare a întreruperii metabolismului normal, nucleul se usucă treptat. Odată cu aceasta, se observă și modificări ale inelului fibros: lacrimile și fisurile se formează în țesuturi, ca urmare a cărora nucleul poate depăși. Un proces similar afectează starea oaselor vertebrale, deoarece vertebrele trebuie să reziste la sarcini grele. Astfel, procesul implică nu numai discurile intervertebrale, ci și vertebrele, ligamentele și articulațiile intervertebrale.

De regulă, boala începe la maturitate sau la bătrânețe, deși există cazuri când boala a fost diagnosticată la adolescenți. Apropo, osteocondroza lombară este cea mai frecventă formă a acestei boli.

Motivele dezvoltării bolii

Această patologie se dezvoltă cu o încălcare a metabolismului normal și prezența unui efort fizic crescut. Este demn de remarcat faptul că procesul degenerativ, de regulă, este declanșat de mai mulți factori simultan. Astăzi, osteocondroza lombară este considerată o boală multifactorială. Iată doar cele mai frecvente cauze ale degenerării.

  • În primul rând, este necesar să se noteze predispoziția ereditară. Motivul poate fi atât unele caracteristici anatomice congenitale ale scheletului, cât și tulburări metabolice, de exemplu, metabolismul necorespunzător al glicoproteinelor.
  • Factorii de risc includ picioarele plate, deoarece cu această patologie, sarcina normală pe coloana vertebrală este redistribuită.
  • În unele cazuri, osteocondroza se dezvoltă pe fondul leziunilor coloanei vertebrale.
  • Sarcinile statice pot fi, de asemenea, atribuite factorilor de risc. De exemplu, a sta mult timp sau a fi într-o poziție incomodă.
  • Suprasolicitarea fizică poate declanșa și un proces degenerativ, mai ales când vine vorba de sportivi profesioniști.
  • Adesea, procesul se dezvoltă la persoanele cu obezitate, deoarece coloana vertebrală, precum și întregul schelet, se pretează la stres crescut.

Severitatea osteocondrozei lombare

gradul și stadiul dezvoltării osteocondrozei lombare

Această boală se dezvoltă treptat. Astăzi, se obișnuiește să se distingă patru grade principale de osteocondroză a coloanei lombare (unii medici disting trei).

  • În prima etapă, există o schimbare și mișcare treptată a nucleului pulpos în interiorul discului intervertebral.
  • Osteocondroza lombară de gradul 2 se caracterizează prin distrugerea inelului fibros.
  • În a treia etapă, de regulă, se observă o ruptură a inelului fibros, în urma căreia nucleul pulpos se deplasează dincolo de limitele sale, formând astfel un disc herniat.
  • A patra etapă a bolii este însoțită de degenerarea vertebrelor, ligamentelor și articulațiilor, în urma căreia se dezvoltă spondiloartroza.

Osteocondroza coloanei lombare: simptome și descrierea primei etape a bolii

Această etapă a bolii este însoțită de iritarea fibrelor nervoase care sunt situate în ligamentele interarticulare și inelul fibros. Prin urmare, primul semn al acestei boli este disconfortul, rigiditatea și durerea la nivelul coloanei lombare. Este demn de remarcat faptul că durerea poate fi ascuțită și puternică (în medicină acest simptom se numește „lumbago") sau, dimpotrivă, plictisitor, dar constant (lumbodinia).

Este demn de remarcat faptul că, datorită iritării terminațiilor nervoase, durerea se poate răspândi în alte țesuturi, organe sau chiar sisteme de organe. De exemplu, dacă trofismul normal și circulația sângelui în ligamente și tendoane sunt perturbate, este posibilă apariția așa-numitelor enteropatii, în care țesuturile conjunctive se schimbă și devin mai dense în locurile de atașare la oase.

Deoarece osteocondroza lombosacrală este destul de des diagnosticată la pacienți, durerea se poate răspândi și la nivelul coloanei vertebrale inferioare și chiar la membrele inferioare. Comprimarea terminațiilor nervoase și a vaselor mici duce la dezvoltarea tulburărilor în țesuturile extremităților inferioare.

Al doilea grad de osteocondroză și semnele sale

În acest stadiu, apar și alte semne de osteocondroză a coloanei lombare. Se observă apariția unei anumite instabilități între ligamentele vertebrale, în urma căreia crește mobilitatea vertebrelor.

La rândul său, o astfel de modificare duce la apariția tensiunii persistente și aproape constante în mușchii spatelui inferior. Pacienții se plâng nu numai de durere și disconfort, ci și de oboseală musculară constantă.

Tabloul clinic în gradul al treilea al bolii

principalele manifestări ale celei de-a treia etape a osteocondrozei lombare

Care sunt semnele în acest caz însoțite de osteocondroză a coloanei lombare? Simptomele din această perioadă pot varia. Faptul este că discurile intervertebrale deteriorate încep să strângă rădăcinile nervoase, ceea ce este însoțit de așa-numitele „sindroame radiculare".

În acest caz, sensibilitatea acelor zone care sunt inervate de nervul comprimat este perturbată la pacienți. De regulă, există o ușoară senzație de amorțeală și furnicături la început, dar dacă nu este tratată, poate apărea o pierdere completă a senzației. Acest lucru este adesea însoțit de o deteriorare a activității motorii, atrofie musculară treptată și, uneori, paralizie completă.

Apropo, pe baza localizării unor astfel de modificări, se poate presupune ce vertebre sunt afectate de boală. De exemplu, dacă se observă o modificare sau o pierdere a sensibilității în călcâie, iar durerea radiază către mușchiul gastrocnemius, atunci este probabil ca pacientul să aibă osteocondroză lombosacrală.

La unii pacienți, se observă așa-numitul „sindrom cauda equina", care este asociat cu compresia mănunchiului de rădăcini, care rulează în coloana lombară și sacrală. Această afecțiune se caracterizează prin încălcări ale funcției motorii a picioarelor, precum și diverse tulburări ale organelor pelvine.

Osteocondroza coloanei lombare: simptome ale celei de-a patra etape

În acest stadiu, toate articulațiile și ligamentele intervertebrale sunt deja implicate în proces. Mai mult, se observă fibroza discului intervertebral, în care toate elementele sale sunt înlocuite de țesut cicatricial dens.

Apropo, în acest moment starea pacienților se poate îmbunătăți. Dar mobilitatea coloanei vertebrale, a spatelui și a picioarelor este sever limitată.

Metode moderne de diagnostic

opțiuni de diagnostic pentru osteocondroza lombară

Dacă aveți dureri persistente și disconfort la nivelul spatelui inferior, ar trebui să consultați un medic. Doar un specialist poate determina osteocondroza lombară a coloanei vertebrale. Diagnosticul în acest caz include mai multe etape.

Pentru început, medicul va efectua un examen general, va verifica reflexele, prezența sindroamelor radiculare, precum și gradul de mobilitate etc. Este necesar să se colecteze o anamneză completă, deoarece în acest caz este important nu numai să se pună un diagnostic, ci și să se determine cauza dezvoltării procesului degenerativ.

În acest caz, metodele de diagnostic de laborator nu au o importanță deosebită. Prin urmare, pacientul este direcționat în primul rând pentru radiografii spinale. Razele X vă permit să vedeți îngustarea fisurii intervertebrale, precum și să determinați prezența creșterilor osoase și a sigiliilor pe suprafața vertebrei.

Pentru o evaluare mai precisă a stării pacientului, se realizează, de asemenea, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată, aceste studii oferă o imagine mai clară a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale.

Care sunt complicațiile asociate bolii?

În niciun caz această boală nu trebuie percepută ca ceva frivol. În absența terapiei la timp, pacientul va trebui să facă față nu numai durerii și mobilității limitate, ci și cu consecințe mai grave.

În special, degenerarea discurilor intervertebrale duce la formarea unei hernii. În plus, compresia rădăcinilor nervoase afectează activitatea multor organe, inclusiv a sistemului urinar, reproductiv și, uneori, digestiv. În unele cazuri, boala duce la paralizia completă a membrelor inferioare și la atrofia musculară. Modificările osteocondrozei sunt aproape ireversibile, deci este extrem de important să începeți terapia la timp.

Medicație pentru osteocondroză

opțiuni de tratament pentru osteocondroza coloanei lombare

Numai un medic știe să trateze osteocondroza lombară. Cu o astfel de boală, terapia este selectată individual, deoarece depinde de mulți factori, inclusiv de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. În orice caz, trebuie înțeles că tratamentul osteocondrozei este un proces lung și complex.

Desigur, pacienților li se prescriu anumite medicamente. Cele mai frecvent utilizate pentru această boală sunt prezentate mai jos.

  • În etapele inițiale, chondroprotectorii sunt folosiți pentru tratament - medicamente care inhibă procesul de degenerare a țesuturilor cartilaginoase.
  • În a doua etapă, tratamentul osteocondrozei lombosacrale poate include utilizarea medicamentelor antiinflamatorii care elimină durerea și inflamația.
  • Spasmul muscular este eliminat cu ajutorul relaxantelor musculare.
  • Anestezicele locale sunt utilizate pentru dureri severe. De exemplu, durerea este blocată cu injecții de analgezice.
  • Pacienților vârstnici li se recomandă să ia complexe multivitaminice.
  • Terapia include, de asemenea, medicamente vasodilatatoare care îmbunătățesc circulația sângelui și trofismul tisular.

Alte metode de tratament conservator

exerciții terapeutice pentru osteocondroza lombară

Desigur, este imposibil să scapi de boală doar cu ajutorul medicamentelor. Tratamentul osteocondrozei lombosacrale include alte măsuri. În special, masajul terapeutic are un efect pozitiv. Ședințele regulate ajută la eliminarea spasmelor musculare și la îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi.

Gimnastica pentru osteocondroza lombară este de asemenea extrem de importantă. Setul de exerciții este selectat de medicul curant sau fizioterapeutul. Educația fizică ajută la restabilirea mobilității, la îmbunătățirea circulației sanguine și la eliminarea durerii. Bineînțeles, cursurile ar trebui să fie regulate. Pe de altă parte, în prezența durerii acute, activitatea fizică este contraindicată; în această perioadă, pacientul are nevoie de repaus strict la pat și poartă un corset special care ameliorează stresul de la coloana vertebrală.

În plus, sunt utilizate câteva metode de fizioterapie. În special, radiațiile ultraviolete (elimină spasmul și durerea), magnetoterapia, terapia cu laser, electroforeza (ajută la ameliorarea inflamației și durerii), precum și balneoterapia sunt considerate destul de eficiente.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

purtând un corset după tratamentul chirurgical al osteocondrozei lombare

Din păcate, tratamentul conservator nu este nicidecum posibil în toate cazurile, mai ales dacă pacientul este diagnosticat cu o hernie intervertebrală. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt, de asemenea, sindromul "osului cozii", precum și compresia puternică a rădăcinilor nervoase.

Astăzi, există multe tehnici pentru efectuarea unor astfel de operații. Cel mai adesea, procedurile de microchirurgie, precum și cele endoscopice sunt efectuate pentru a ameliora presiunea asupra vaselor de sânge și a nervilor.

19.03.2021